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Leurs séquelles sont évaluées en fonction du retentissement respiratoire (voir V) et du
retentissement sur la parole (voir ci-après).
L’évolution très lente du processus exige un délai d’appréciation qui peut atteindre 3
ans.
7. Lésions des cordes vocales
Les troubles de la voie et du langage peuvent affecter la fonction de " communication
" du sujet avec son entourage.
On distingue classiquement les dysphonies, les dysarthries (troubles de l’articulation
verbale - voir I.F) et les aphasies (troubles de la compréhension et de l’utilisation du langage
– voir I, B).
- Dysphonie : perturbation de la parole laissant possibles les contacts avec les tiers
(troubles de l’intensité de la voix, de l’articulation , fatigabilité vocale) … 0 à 10 %.
- Aphonie : perturbation de l’expression orale qui devient incompréhensible même
pour l’entourage …………..
30 %.
F. Séquelles Maxillo-Faciales
Les séquelles maxillo-faciales peuvent être divisées en plusieurs groupes
correspondant à des fonctions distinctes.
1. Région orbito-malaire
Qu’elles intéressent la cavité orbitaire, le globe oculaire ou les annexes de l’œil
(paupières, voies lacrymates, muscles et nerfs), ces séquelles retentissent sur la fonction
visuelle avec laquelle elles sont étudiées.
La fracture du malaire ne donne lieu à l’évaluation d’une IPP que s’il existe un
retentissement sur les fonctions visuelle (I,D) masticatoire (F3) ou sensitive (F5).
2. Région ethmoïdo-nasale
(fonctions olfactive et respiratoire).
Les hyposmies et anosmies, dont le diagnostic est parfois délicat, justifient,
lorsqu’elles sont permanentes, un taux de …………. 2 à 5 %.
L’éventuel retentissement professionnel est décrit par l’expert, mais non chiffré.
Les troubles de la respiration nasale par déformation osseuse ou cartilagineuse
justifient le plus souvent des taux faibles …………. 0,5 %.
Les exceptionnelles sténoses narinaires retentissent sur la fonction respiratoire
justifient des taux plus élevés (voir V). La plupart des fractures des os propres du nez
consolident avec une petite gêne esthètique, sans incapacité permanente.
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