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Il existe une hypertrophie compensatrice constante après perte anatomique ou
fonctionnelle d’une portion du parenchyme rénal.
La résection partielle d’un rein ne saurait justifier par elle-même un pourcentage
d’incapacité.
La valeur fonctionnelle du rein peut être appréciée par l’étude de la clairance de la
créatinine endogène (normalement : 130 ml/mm), l’épreuve de la phénol-sulfonephtaléine.
Néphrectomie (ou atrophie rénale)
Sujet de moins de 50 ans avec fonction rénale normale, sans hypertension, menant
une vie normale ………….. 10 %.
En cas d’atteinte de la fonction du rein restant, apprécier selon les critères ci-dessous.
Insuffisance rénale imputable.
B. Vessie et bas-appareil
Indépendamment de l’éventuel retentissement sur le haut-appareils qui est apprécié à
part (voir A), l’atteinte des voies urinaires peut entraîner une gêne dans la vie quotidienne du
sujet. Un maximum de 40 % est envisagé pour celle-ci, correspondant à la cystostomie.
- cystite chronique ou répétition 5 à 20 %
- rétention chronique d’urines
- sondage hebdomadaire ………… 10 à 15 %
VIII. FONCTION DE REPRODUCTION ET APPAREIL GENITAL
La part de cette fonction peut faire l’objet de discussions, car elle varie avec l’âge, le
tempérament, le psychisme, l’éthique individuelle et les opérations familiales.
Aussi, plus qu’ailleurs, les chiffres ci-dessous ne donnent qu’une moyenne qui peut
varier sensiblement.
La " fonction sexuelle " est une des fonctions de l’organisme. Elle ne peut faire l’objet
de l’évaluation d’un préjudice particulier. Ses critères d’appréciation sont l’imprégnation
endocrinienne, la réalisation de l’acte sexuel et la fécondité.
L’appréciation en est difficile, les conséquences en sont variables. Il faut distinguer la
véritable impuissance organique sont plus fréquentes et le plus souvent passagères.
IV. ECHELLE D’EVALUATION DES SOUFFRANCES ENDUREES
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